Flmp.ch

[noelle]

Mon frère (20 ans) est né avec une fente labiopalatine. Il a été opéré par le docteur malek. Il a été opéré du nez par un chirurgien plasticien en 2000 (le docteur Malek ayant pris sa retraite). Il n'est pas content du résultat car son nez est dévié. Il a vu un autre chirurgien, le professeur Monteil à l'hopital Saint Louis à Paris.
Mon frère voudrait un nez plus fin et faire descendre les ailes du nez. Ce chirurgien lui répond que ce n'est pas possible. Il envisage de lui faire une greffe osseuse sur l'arête du nez ce qui le redresserait et donnerait un aspect plus fin.
Il doit à nouveau se faire opérer le nez mais également voir ce qui pourrait être fait pour combler définitivement un espace qu'il a entre deux dents qui est actuellement comblé par une dent amovible. Le chirurgien pense au cours de l'opération lui faire une greffe osseuse qui permettrait un implant par la suite. Qu'est ce que c'est comme opération? Est-ce pénible à supporter? Long à cicatriser? Que préconiseriez vous? Et enfin pourriez vous nous mettre en contact avec des jeunes gens ayant subi le même genre d'intervention?

[estel]

Bonjour,
Où habite votre frére? Moi j'ai 25 ans et j'ai eu cette opé,je vous conseils le site AFLAPA( http://users.skynet.be/am018682/ ) il y aura pleins de réponse à votre demande. Cette opé est en général que bénéfique mais il faut avoir le bon chirurgien ).
" choupette2370152@aol.com"

[Georges Herzog]

Voilà des questions extrêmement délicates et qui concernent pratiquement toutes les personnes ayant présenté, à la naissance, une fente faciale touchant la lèvre et le rebord alvéolaire (fente labiale et alvéolaire ou maxillaire). Ces questions sont délicates, parce qu'il est difficile de donner une réponse définitive et valable pour tous.

La rhinoplastie secondaire ("retouches" du nez à la fin de la croissance pubertaire) est une intervention qui est très souvent nécessaire. Il est essentiel qu'elle soit planifiée et exécutée par un chirurgien très expérimenté et, surtout, ayant une expérience particulière des problèmes associés aux fentes faciales. Il faut savoir que l'on ne peut pas, sans dommages, opérer un nombre indéterminé de fois le nez (voir des exemples célèbres dans le show-biz américain).

Chaque cas est unique et il n'est pas possible d'établir un "schéma-type" de la prise en charge et de la réalisation d'une opération du nez. Pourtant, on peut certes affirmer qu'encore une fois la prise en charge pluri-disciplinaire doit être respectée. Dans le cas de votre frère, on a conseillé la réalisation d'une greffe osseuse alvéolaire. C'est absolument justifié. En général, on recommande une greffe osseuse plus tôt, vers l'âge de 9-10 ans.

La greffe osseuse a le mérite de donner un bon soutien osseux à la base du nez, qui est en général aplati du côté de la fente si celle-ci est unilatérale, ou des deux côtés si la fente est bilatérale. Cela donne un aspect asymétrique et la dimension du nez apparaît plus large. On ne peut pas obtenir une bonne symétrie du nez sans avoir au préalable (ou simultanément) femé la fente alvéolaire, c'est-à-dire en ayant réalisé une bonne greffe osseuse alvéolaire. La greffe est possible après la période de l'adolescence, mais elle a un pronostic nettement meilleur vers l'âge de 9-10 ans.

En tout état de cause, si une dent est absente dans la région de la fente, elle ne pourra être remplacée par un implant (de loin la meilleure et la plus confortable des solutions) que si une greffe osseuse a été faite et que suffisamment d'os est à disposition. La pose d'une greffe osseuse ne comporte pas de douleurs importantes: seule la région d'où l'os est prélevé sera douloureuse durant 2-3 semaines (la hanche en général). La pose d'un implant est pratiquement indolore. Elle ne peut être faite qu'au plus tôt 6 mois après la pose de la greffe.

Quant aux possibilités d'amélioration de l'esthétique du nez chez votre frère, vous comprendrez qu'il ne me soit pas possible de vous donner un avis valable sur la base de quelques renseignements écrits et transmis sur le net. Il est regrettable qu'une première expérience n'ait pas été tout à fait concluante. En cas de doute, il est toujours recommandé de recourir à un examen d'un autre spécialiste, tout en s'assurant que ce spécialiste dispose d'une expérience comparable...Dans le domaine de la chirurgie plastique, reconstructive et esthétique, il est parfois difficile de s'y retrouver...Je recommande en tous cas de s'adresser toujours aux membres d'une équipe pluri-disciplinaire (en général organisée dans le cadre d'une institution universitaire).

Enfin, au sujet des contacts avec des jeunes gens ayant subi des traitements similaires, je ne puis que vous recommander les sites Internet d'associations de parents et patients, dont l'association "Le Bouche à Oreilles" de la Suisse francophone (adresse: www.bouche-a-oreilles.org).
j'espère que ces quelques précisions vous auront été utiles.

bonne chance! et meilleurs messages.

[noelle]

Un grand merci pour votre réponse.
Encore une question tout de même... pourriez-vous nous conseiller un hôpital, une équipe ou un chirurgien à Paris qui seraient spécialisés dans ce type d'intervention.

encore merci

[Georges Herzog]

je connais personnellement très bien le Dr Patrice Oger (Hôp. Robert Debré) qui est un excellent chirurgien plastique de la face.

Il y a à l'hôpital Trousseau des chirurgiens très expérimentés comme les Drs. Frédéric Zazurca et Patrick Diner qui pourraient également vous conseiller de manière particulièrement compétente.

bonne chance.

[amidel]

Le Dr Oger est excellent . Il vaut mieux si vous avez une bonne mutuelle aller le consulter dans le privé ( Clinique st Jean De Dieu à Paris ) Il sera plus disponible .

[estelle]

Bonjour et désolé pour ce retard mais en faite j'avais perdu vos coordonnées et je suis enceinte de trois mois donc beaucoup de préocupation concernant les risques de transmettre la malformation à mon BB,prise de RDV échos 3D,RDV docteurs......
Bref je suis du sud ouest et j’ai eu une fente labio- palatine bilatéral, nez, lèvre et palais de toucher, pour moi le parcours fut différent à d'autres car j'ai rencontrer à l'age de dix neuf ans un "mauvais" chirurgien pour "s'occuper" de mon maxillaire pour faire par la suite mes implants dentaires.Aussi les opé que j’ai eu bébé était très bien faites, mais par contre je n’ai pas eu de suivi ado donc j’ai repris après ma majorité, j’ai eu l’avancement et écartement du maxillaire supérieur +greffe osseuse et malheureusement 3 échecs…..tout ça sur Bordeaux en clinique privée, j’ai « atterri » ensuite sur Toulouse, là j’ai rencontrer un super chirurgien que j’adore il m’a retiré tout se qui c’était « détruit » aux opé précédentes et il m’a redonné le sourire et la confiance en moi que j’avais malheureusement perdu, vous savez j’ai connu un dur parcours chirurgical…. J’ai 25 ans et j’ai terminé tout ça. Aujourd’hui je me sens vraiment bien et j’affronte les gens de face Pour moi ce fut héréditaire ma mère à eu deux frères qui ont eu cela à la naissance donc pas de chances dans la famille!
Donc pour répondre à vos inquiétudes concernant la greffe osseuse du maxillaire sachez que cette opé est courante mais doit impérativement êtes faite par un Dr chirurgien spécialisée dans ce type de malformation c'est à dire quelqu'un qui opére pratiquement que des cas de fentes.C'est le cas de mon chirurgien qui est formidable,vraiment. Moi je fesais 400km pour être suivis par lui,il est vrai que c'est loin mais pour un résultat sur c'est primordiale et surtout avoir cette confiance qui évite bien des tracas.Si mon BB devais être atteint de la FLP c'est lui qui s'occupera de mon BB.Je peux vous donné ses coordonnées si vous le souhaitez,c'est le Dr Saboye à Toulouse,vous me direz si vous souhaitez ou non.
Cette opé est parfait suivit d'un blocage inter maxillaire et parfois non,tout dépend de la greffe.Elle est prélever généralement à la hanche(créte illiaque) et on est alimenter de liquide froid puis de purée il ne faut surtout par mastiquer pendant quelques temps,parfois un mois si la greffe est "grosse"......
Je ne dirais pas que c'est douloureux mais plutôt génant au début,sensation bizarre au réveille mais pas douloureuse.Cette intervention parait énorme de conséquence mais en faite elle parait bien plus suprenante à en parler que quand elle est faite,sincérement.
Je pense que j'ai peut être pas répondu à toutes vos inquiétudes donc n'hésitez pas à me poser toutes les questions que vous souhaitez et ne vous tracassé pas!a trés bientôt,estelle

PS: promis je surveille mes mails pour vous répondre dans les plus bref délai!!!!

[noelle]

nous vous remercions tous pour ces précieux conseils.
Nous connaissons effectivement le docteur Oger, mais ses tarifs dans le privé donnent un peu à réfléchir... ce qui n'empèche pas que nous pourrions envisager son aide. Nous avons pour l'instant pris rendez vous avec le docteur Zazurca comme nous le conseille le docteur Herzog, afin de discuter avec lui et de mieux compendre les opérations qui pourraient être engagées.

Nous vous tiendrons au courant des avancées. A très bientot et encore merci

[Marie29]

Que pensez vous du Docteur Mercier à Nantes ?

[ladymarmelade]

Bonsoir à tous,
personnellement je connais le professeur Malek (maintenant en retraite) et le professeur Oger tous deux m'ont opérés de mon bec de lièvre doublé d'une fente palatine lorsque j'étais enfant (j'ai maintenant 31 ans). Ce sont de très bons praticiens. De plus il faut savoir que cette malformation congénitale n'est absoluement pas héréditaire, ce que je craignais moi aussi lors de ma grossesse et l'on m'a expliqué qu'il n'y avait aucune hérédité pour cette pathologie.

[Théomama]

coucou...ladymarmelade...quel pseudo appétissant

pour l'hérédité on ne peut malheureusement pas être aussi catégorique car il y a des facteurs héréditaires....d'ailleurs certains gènes responsables commencent à être mise en évidence.

Et il y a des familles ou la fente se transmet de génération en génération.

Donc il y a bien des facteurs héréditaires mais pas pour toutes les personnes porteuses d'une fente sans doute...

Et c'est super si ta grossesse c'est bien déroulée!!!

[lahmar]

BONJOUR JAI 33ANS ET JAI U TROIS A QUETRE INTERVENTION DU NEZ CE QUI ET TRES PENIBLE CARE ON ET PAS SURE DE RESULTA SURE TOUS SI YA PAS UN BON RESULAT ET AUSSI JE DOIT SUBIRE AUSSI UNE GREVE OSSEUSE ET MOI JE NE TROUVE PAS DE PROFESSEURE POUR SA CARRE LE PROFESSEURE QUI ME SUIVER NE VEUT PLUS AVOIRE A FAIRE AVEC MOI SUITE A UNE INTERVENTION QUI CET MALE PASSER ET POUR DIRE DE VOTRE FILS POUR SON NET ON MA TOUJOUR DIT QUE CETE LA PREMIERE INTERVENTION QUI ET LA MIEUX MEME SI JE PENCE PAS SA ET QUE CET TRES DUR DE REPRENDRE APRET DAUTRE INTERVENTION JESPERE QUE SAVA ALER ET QUIL AURA UN BON RESULTA
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JAI 33ANS JE CHERCHE UN PROFESSEUR POUR UNE INTERVENTION DE GREVE OSSEUSE SI VOUS POUVER ME CONSEILET CARRE LE PROFESSEURE QUI ME SUIVER NE VEUT PLUS VOIRE A FAIRE A MOI SUITE A UNE INTERVENTION QUI CET MALE PASSER MERCI A VOUS