par Invité » 16 Oct 2003 21:37
merci pour votre message et votre intérêt.
d'emblée, permettez-moi de préciser que je ne suis pas généticien mais seulement orthodontiste. vous recevrez des informations bien plus précises au sujet des risques que votre futur enfant soit porteur d'une fente faciale, comme vous-mêmeen ayant recours aux conseils d'un généticien.
dans la population en général, chez nous en Europe, la fréquence d'apparition d'une fente faciale (fente labiale, labio-maxillaire, labio-maxillo-palatine, fente palatine isolée) est de 1 cas sur 500 à 700 naissances. il s'agit donc d'une fréquence très élevée. une étude extrêmement importante a récemment été publiée par l'équipe FLMP de Strassbourg, portant sur les vingt dernières années. cette étude confirme la fréquence de 1/500 à 1/600.
on sait qu'une personne porteuse d'une fente faciale présente un risque plus élevé que la population générale d'avoir un bébé porteur d'une fente. si deux personnes présentant une fente se marient et ont un enfant, le risque augmente de manière très importante. plus le nombre de personnes dans une même famille présentent cette malformation congénitale, plus le risque de récurrence (nouvelle grossesse à risque) sera élevé.
la seule façon de calculer le risque pour une personne donnée (vous-même en l'occurence) est d'établir un profil généalogique ( autres cas dans la famille? quel degré de parenté? etc...) et de poser un diagnostic précis de votre propre affection (quel type de fente?). en effet, le risque n'est pas le même si la fente est la seule malformation congénitale du futur parent que si cette malformation est associée à d'autres malformations, auquel cas elle peut faire partie d'un syndrome et/ou avoir une étiologie clairement génétique, avec une probabilité de récurrence spécifique.
les fentes faciales n'ont pas une cause unique et plus de 80% d'entre elles
surviennent de manière sporadique, c'est-à -dire sans histoire familiale connue préalable.
en termes très généraux et afin de vous donner un ordre de grandeur, le risque que vous courrez, si vous êtes la seule personne dans votre famille à avoir eu une fente, est de l'ordre de 2 à 5%.
s'il y a un autre cas dans votre famille, le risque peut monter aux environs de 10 à 12%. vous le voyez, le risque est sensiblement plus élevé que celui d'une apparition sporadique.
permettez-moi de vous recommander de prendre contact avec le service de génétique médicale de l'hôpital universitaire le plus proche de votre
domicile. ce service pourra, et lui seul, vous conseiller avec pertinence et
après avoir accumulé tous les éléments d'analyse statistiques et
généalogiques. il n'y a pas de test ou d'examen "médicaux" capables de déceler ou de diagnostiquer une fente faciale durant la grossesse. le seul moyen de diagnostic prénatal reste l'examen ultra-sonographique. celui-ci ne peut d'ailleurs diagnostiquer qu'une fente labiale et maxillaire relativement importante, et en général pas une fente palatine isolée.