Le
but du traitement chirurgical est de trouver un
compromis entre deux priorités. La première
est d'opérer aussi tôt que possible
pour rétablir une anatomie normale et profiter
de l'immense potentiel de cicatrisation et de
développement que possède le tout
petit. La deuxième est de ne pas faire
de geste qui risque de créer trop de cicatrices
et de perturber la croissance de tissus, ce qui
diminue les chances d'obtenir un bon résultat
à long terme. Un nouveau-né n'est
pas seulement petit, mais ses tissus sont très
fragiles.
Actuellement au CHUV, une fente
palatine isolée est fermée à
l'âge de six mois. Une fente labio-maxillof-palatine
complète est fermée en deux étapes:
le voile du palais à trois mois suivi de
la fermeture du palais dur, de la lèvre
et du nez à six mois. Une fente complète
bilatérale est fermée en trois étapes:
le voile à trois mois, un côté
du palais dur, de la lèvre et du nez à
six mois puis le deuxième côté
à huit mois.
Il
existe des formes variées de fentes et
le chirurgien discutera avec vous des modifications
éventuelles de cette planification en fonction
de la forme de fente que votre enfant présente.
Après la chirurgie initiale, votre enfant
sera revu régulièrement afin de
suivre le développement de sa lèvre
et de son palais. Il est possible qu'il soit nécessaire
de réintervenir au cours de la croissance
et la chirurgie est planifiée dans le but
de permettre une croissance faciale optimale et
d'obtenir une apparence et une phonation normale.
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